Autor: Dr. Pedro Pinheiro
Tempo de leitura estimado: 4 minutos
Saw palmetto
ÃÂndice
one. O que é a saw palmetto?
two. Como tomar
3. Evidências cientÃÂficas
4. Observed palmetto para hiperplasia prostática benigna
5. Efeitos colateiras
6. Contraindicações
O que é a saw palmetto?
A saw palmetto, conhecida também pelo nome cientÃÂfico Serenoa repens, é uma espécie de palmeira anã, organic da América do Norte.
A Serenoa repens é considerada uma planta medicinal, e o extrato produzido através dos seus frutos é propagandeado como eficaz para o tratamento de diversas doenças, incluindo hiperplasia benigna da próstata, prostatite, disfunção erétil, calvÃÂcie, ejaculação precoce, falta de libido e várias outras.
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Assim como acontece com diversos produtos rotulados como “medicamento pureâ€Â, a popularidade da saw palmetto é inversamente proporcional ao grau de evidência cientÃÂfica que ela possui. Das várias doenças citadas acima, poucas são as que possuem um número adequado de estudos clÃÂnicos.
Isso não significa, porém, que a saw palmetto seja uma substância totalmente inútil. Nos casos de hiperplasia benigna da próstata, há uma boa quantidade de estudos cientÃÂficos sobre a sua eficácia, apesar deles nem sempre serem de qualidade.
A noticed palmetto é uma árvore, mas é também o nome do extrato produzido através dos seus frutos. A noticed palmetto ou Serenoa repens pode ser encontrada em cápsulas ou em pó. Há também uma loção capilar, mas ela é mais difÃÂcil de ser encontrada.
No Brasil, a Serenoa repens costuma ser comercializada sob os nomes comerciais: Prostatal, Prostat ou Sansprot, em comprimidos de a hundred and sixty mg ou 320 mg.
Em Portugal, a Serenoa repens é comercializada sob o nome Permixion, em comprimidos de a hundred and sixty mg.
Por ser considerada um medicamento fitoterápico, a observed palmetto pode ser também adquirida em farmácias de manipulação e lojas de medicamento naturais. É importante ter atenção na hora de comprar o medicamento, pois as dosagens e a composição do observed palmetto variam muito. Existem nos mercados de medicamentos naturais comprimidos de five hundred mg, que é uma dose acima da dosagem diária que costuma ser indicada, conforme veremos àseguir.
Não é preciso receita médica para comprar a saw palmetto nas farmácias de manipulação, mas é importante destacar que, no Brasil e em Portugal, a sua comercialização só está aprovada para o tratamento da hiperplasia benigna da próstata. Isso significa que na bula da Serenoa repens, na parte de indicações, não podem constar outras doenças, além da hiperplasia da próstata.
Vamos falar sobre a eficácia e as evidências cientÃÂficas da Serenoa repens mais àfrente.
Como tomar
A dosagem indicada do saw palmetto é one comprimido de a hundred and sixty mg, 2 vezes ao dia (dose total de 320 mg por dia).
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A posologia da Serenoa repens em pó é de one colher de chá diluÃÂda em um copo de água, 2 vezes por dia.
Estudos mostram que as formas de saw palmetto manipuladas podem apresentar grandes variações em relação àquantidade de ácidos graxos presentes e até em relação àdosagem da própria Serenoa repens. Um estudo feito no Canadá em saw palmetto efeitos colaterais 2002 demonstrou que a dose de Serenoa repens em alguns produtos variava de three a a hundred and forty% em relação ao que estava descrito na embalagem.
Portanto, a equipe médica do MD.Saúde sugere que a Serenoa repens seja consumida apenas sob a forma de comprimidos de one hundred sixty mg e adquiridos em farmácias que vendem as formas comerciais aprovadas e fiscalizadas pelo Ministério da Saúde (procure pelo número de aprovação da ANVISA na embalagem).
Evidências cientÃÂficas
Conforme já referido, a saw palmetto é um medicamento que atualmente só tem autorização para ser comercializada como opção de tratamento para a hiperplasia benigna da próstata, pois essa é a única doença com um número aceitável de estudos clÃÂnicos.
Isso significa, portanto, que qualquer outra das dezenas de indicações do noticed palmetto não são reconhecidas pelos Ministérios da Saúde da maioria dos paÃÂses, incluindo Brasil e Portugal.
Para ser mais claro, não há comprovação cientÃÂfica de eficácia do noticed palmetto para as seguintes condições:
Asma.
CalvÃÂcie*
Câncer de próstata.
Disfunção erétil.
Dor de garganta.
Eczema seborreico.
Ejaculação precoce.
Enxaqueca.
Falta de libido.
Incontinência urinária.
Infecção urinária
Prostatite.
Tosse.
* Nos últimos anos, a saw palmetto tem sido muito utilizada de forma off label para o tratamento da queda de cabelo. Existem poucos estudos sobre esse assunto e a maioria deles é pequeno e de má qualidade.
Noticed palmetto para hiperplasia prostática benigna
A indicação mais comum para prescrição da noticed palmetto é como alternativa para o tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB).
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É organic imaginar que se o fileármaco tem autorização para ser comercializado como tratamento para uma determinada doença, isso significa que há forte embasamento cientÃÂfico por trás. Infelizmente, nem sempre é assim que as coisas funcionam.
Apesar de existir um razoável número de estudos clÃÂnicos sobre a Serenoa repens, o grau de evidência sobre a sua eficácia na HPB é, no mÃÂnimo, duvidosa.
A maioria dos estudos publicados comparou a Serenoa repens com placebo e/ou finasterida, que é um fileármaco eficaz contra a HPB, mas com alguns efeitos adversos indesejáveis. Há estudos que mostram que a observed palmetto é tão eficaz quanto a finasterida, enquanto há vários outros que apontam para a direção oposta.
O maior e mais confiável estudo recente sobre o assunto é uma revisão sistemática realizada em 2012 com 32 ensaios clÃÂnicos e um overall de 5666 pacientes. Este estudo não conseguiu demonstrar que o efeito do noticed palmetto fosse excellent ao placebo (leia: O INCRÃÂVEL EFEITO PLACEBO).
Infelizmente, não existe um grande ensaio clÃÂnico de qualidade (longitudinal, prospectivo, duplo cego, com grupo controle, randomizado e com um grande número de pacientes) para que possamos afirmar com mais segurança se o noticed palmetto é ou não uma alternativa viável para o tratamento da hiperplasia prostática benigna. O que temos apenas são alguns estudos observacionais e um conjunto de pequenos ensaios clÃÂnicos, a maioria deles de qualidade inferior, que apontam para resultados contraditórios.
Portanto, àluz do atual conhecimento, não podemos afirmar que a saw palmetto seja exceptional ou ao menos equivalente àfinasterida no tratamento da HPB, apesar do seu perfil de efeitos colaterais ser mais benigno, conforme veremos a seguir.
Efeitos colateiras
O que mantém a popularidade a Serenoa repens é a sua baixa taxa de efeitos colaterais. Isso significa que, se por um lado nós ainda não temos o embasamento cientÃÂfico adequado para afirmar que a substância é eficaz, por outro o risco de efeitos adversos é muito pequeno. O que acaba prevalecendo é a lógica do “se não funciona, pelo menos também não faz malâ€Â.
Na maioria dos estudos clÃÂnicos, a taxa de efeitos adversos da Serenoa repens é baixa e semelhante ao do placebo. Nos pacientes que costumam relatar efeitos colateiras, diarreia, prisão de ventre, enjoos, alterações do paladar, dor abdominal e impotência sexual são os mais comuns.
Contraindicações
Por falta de estudos clÃÂnicos sobre a sua segurança, a Serenoa repens é contraindicada na gestação, durante o aleitamento materno e nas crianças.
Por haver um suspeita de que o medicamento possa aumentar o risco de sangramentos, a observed palmetto deve ser suspensa two semanas antes de qualquer cirurgia o que é saw palmetto programada.